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皇冠体育网址:新冠病毒或再添"罪状":让健康人患上糖尿病

时间:2020-06-25来源: 作者:admin点击:
糖尿病和新冠肺炎之间,到底有什么关系?近日,在《新英格兰医学杂志》刊登的一封信中,一个由17名研究糖尿病的专家组成的国际团队称,新冠肺炎可能导致健康人群罹患糖尿病,并导致糖尿病患者出现严重的并发症。而几天前,包括北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授在内的全球20位顶级糖尿病

糖尿病和新冠肺炎之间,皇冠体育网址:到底有什么关系?

近日,在《新英格兰医学杂志》登载的一封信中,一个由17名钻研糖尿病的专家组成的国际团队称,新冠肺炎可能导致安康人群罹患糖尿病,并导致糖尿病患者出现紧张的并发症。

而几天前,包孕北京大学人民病院内排泄科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授在内的环球20位顶级糖尿病及内排泄领域专家组成的国际专家组,在《柳叶刀》上颁发了《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者办理的适用性建议》(以下简称《建议》)。该论文称,患有新冠肺炎的夙儒年糖尿病患者死于该疾病的风险更高。同时,新冠病毒现实上可能促使正常人成为新发糖尿病患者。

这些钻研不但对新冠肺炎合并糖尿病的患者发出了警示,并且也给通俗糖尿病患者、乃至安康群众都敲响了警钟。

新冠病毒“偏幸”糖尿病患者

“专家们发现,良多国家的新冠病毒感染者中,有相当比例的人是糖尿病患者,而且这些糖尿病患者一旦患上新冠肺炎,进入重症监护病房以及殒命的风险比例都是极高的。”纪立农在承受科技日报记者采访时体现。

在环球被诊断为新冠肺炎的患者中,钻研职员发现有20%至50%的患者患有糖尿病,证了然糖尿病是与新冠肺炎感染紧张水平亲热相干的根底疾病之一。新冠病毒紧张感染地区的盛行病学不都雅察和局部国家卫生中心和病院的陈诉显示,糖尿病患者死于新冠肺炎的风险比没有糖尿病的患者高出50%以上。

为何有如斯多合并糖尿病的新冠肺炎患者呢?纪立农解释,这是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,机体防御感染的才能偏低,患者感染病毒的风险会增多。同时,新冠肺炎合并糖尿病患者更易出现血糖增高、血糖颠簸大的环境;而夙儒年人中2型糖尿病患病率高,心血管疾病等合并症多,这也是夙儒年糖尿病患者感染新冠病毒后殒命率较高的起因之一。

可能诱发正常人新发糖尿病

“从目前对新冠病毒的体会来看,它不像SARS病毒一样有十分强的节令性,若是不增强防备,可能有再暴发的风险。所以,无论是糖尿病患者仍是通俗人群,都应该愈加器重对新冠病毒的防备。”纪立农说。

《建议》提到,虽尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病,但有证据剖明新冠病毒感染可能成为诱发糖尿病的因素。

专家介绍,新冠病毒与ACE2(血管重大素转换酶2,在气道上皮细胞、肠道及胰腺等组织中均有表达,先期作为新冠病毒侵入细胞的受体)的连系强度很强,因为病毒感染可通过更活泼的ACE2受体加剧糖尿病患者血糖升高和代谢异常,而且病毒引起的潜在胰脏β细胞损伤导致胰岛素缺乏,新冠病毒感染不但加重了糖尿病患者的病情,还有可能诱发正常人新发糖尿病。

在临床上,局部新冠肺炎患者应用了糖皮质激素,糖皮质激素治疗常常引起血糖颠簸。若长期利用糖皮质激素治疗,其发生糖尿病的风险将增多36%—131%。

增强血糖办理是最佳防御伎俩

在新冠疫情下,以糖尿病为主的慢性疾病的治疗和办理都受到挑战。据统计,中国糖尿病患病人数已经到达1.3亿, 每10小我中就有一名糖尿病患者,但糖尿病患者血糖控制环境却不容乐不都雅,血糖达标率仅为15.8%。

对于在新冠肺炎中合并糖尿病或高血糖的患者,纪立农体现,控制高血糖不单能够降低糖尿病急性并发症的发生风险,还可改善新冠肺炎的总体预后。“良好的血糖控制与办理对于降低患者殒命率、削减感染发生至关重要。”他夸大。

“糖尿病患者应增强血糖和代谢办理,这是重要的一级预防伎俩;同时,差别患者应停止个体化宗旨办理、生活体例干涉、血糖监测以及响应的药物治疗。对于新冠肺炎合并糖尿病患者来说,要在不增多低血糖风险的条件下严格控制血糖,改善患者的预后。胰岛素具有无胃肠道副作用、降糖效果明显、有利于组织修复、剂量可及时调整且不受肝、肾功能禁忌等优点,应作为首选治疗药物。”纪立农说。

专家体现,对糖尿病患者来说,严格控制血糖,平衡饮食和合理作息、保持愉悦的脸色,就是应对新冠病毒的最佳防御伎俩;同时,在疫情防控常态化的配景下,更要做好糖尿病的办理与防控工作,早诊断、早治疗,控制糖尿病及其并发症的发生、开展速率,强化糖尿病防控机制建立。

(本报记者 马爱平)

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